相信大家对肿瘤标志物这个名词并不陌生，日常的健康体检通常都有肿瘤标志物这一项。肿瘤标志物从何而来？它的升高与肿瘤究竟有什么关系？我们来读懂体检报告上的这项数据。

有关癌胚抗原的三个问题

首先，来为大家介绍一下目前健康体检中常用的几种肿瘤标志物。

1965年研究者在结肠癌及人胚胎组织中发现了一种糖蛋白，取“癌”和“胚”二字，命名为癌胚抗原（CEA）。癌胚抗原是最经典且应用非常广泛的肿瘤标志物。人在正常情况下癌胚抗原含量极低，检测报告中的癌胚抗原正常值通常＜5ng/ml。但当人体内存在分泌癌胚抗原的恶性肿瘤时，癌胚抗原就会升高。

到了上世纪70年代，甲胎蛋白（AFP）作为肝癌标志物、前列腺特异抗原（PSA）作为前列腺癌的标志物分别应用于临床。随后，上世纪80年代又出现了CA系列的肿瘤标志物，如标记卵巢癌的CA125、标记转移性乳腺癌的CA153等。

由于肿瘤标志物的处理原则类似，我们以癌胚抗原为切入点，说说几个主要问题。

1、哪些肿瘤会使癌胚抗原升高

导致癌胚抗原升高最常见的肿瘤是胃肠道肿瘤。此外，肺癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等，也能导致癌胚抗原升高。因此，癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，并不能用于肿瘤的定位诊断。

2、癌胚抗原能否诊断早期肿瘤

研究显示，随着肿瘤恶性程度及分期的增加，癌胚抗原阳性率会上升。如Ⅰ期肠癌的癌胚抗原阳性率为25%，Ⅳ期肠癌的癌胚抗原阳性率则接近80%；Ⅰ期乳腺癌的癌胚抗原阳性率不足10%，Ⅳ期乳腺癌的癌胚抗原阳性率超过50%。

由于早期肿瘤癌胚抗原的阳性率低，故癌胚抗原不能用于肿瘤的早期诊断。

3、癌胚抗原升高≠癌症

影响癌胚抗原的因素很多，包括实验室因素、个体生理情况等。所以，许多非肿瘤情况也能使癌胚抗原升高。比如，吸烟。研究显示，接近20%的烟民体内癌胚抗原出现升高。此外，肺部疾病、消化道疾病、乳腺疾病也存在不同比例癌胚抗原升高的情况。

综上，对于查体人群而言，肿瘤标志物只是用于肿瘤的辅助诊断，而不能用于肿瘤的早期诊断及筛查。肿瘤标志物升高不代表患了恶性肿瘤。

复查指标明显升高需做影像检查

那么，当肿瘤标志物升高时，如何进一步明确诊断呢？

首先，需要复查肿瘤标志物，确定肿瘤标志物的确升高，并明确变化趋势。当出现如下情况、高度提示存在恶性肿瘤时需要马上做进一步检查：单次检查显示肿瘤标志物数值明显升高；动态监测提示肿瘤标志物数值进行性升高；多种肿瘤标志物升高。

目前，辅助检查的方法很多，从超声到PET/CT，医生会根据个体特点制定个体化的检查方案。病例一：70岁的张大爷因发现癌胚抗原升高就诊，通过询问得知他有大量吸烟史，当时有干咳等唿吸道症状，于是首选胸部CT检查，发现存在肺内占位（又称肺占位性病变，指对肺部拍胸片、做超声或CT等影像学检查时，发现在正常的肺组织中出现了不该有的阴影，它会占据一定空间使周围肺组织受到压迫或移位，从而出现相应的临床症状。占位可以是良性的，也可以是恶性的）。病例二：72岁的李大妈因发现癌胚抗原升高就诊，她近期有大便变细的症状，于是首选肠镜检查，发现存在肠道占位。病例三：71岁的赵大爷同样因发现癌胚抗原升高就诊，既往有大量吸烟史，但相关影像学检查未见异常，于是考虑癌胚抗原升高与吸烟相关，待其戒烟后复查癌胚抗原恢复正常。

最后，对肿瘤标志物的处理原则做一个小结：一、肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断，我们需要重视该指标；二、许多非肿瘤情况也会导致肿瘤标志物升高，大家不必盲目恐慌；三、发现肿瘤标志物异常后，应去肿瘤内科就诊，制定合理的诊疗计划。

全球首家HSP90α肿瘤标志物检测示范基地成立

高端医学检测从此飞入寻常百姓家！5月7日，烟台普罗吉医学检验实验室揭牌仪式在烟台开发区举行。该实验室主要依托国际首创的自主创新肿瘤标志物检测产品，为广大群众提供包括肿瘤预防、预测、诊断、治疗、预后和复发监测的全程分子检测服务。这是全球首家HSP90α肿瘤标志物检测示范实验室，也是烟台开发区首个民营第三方医学检验实验室。

烟台普罗吉医学检验实验室是烟台普罗吉生物科技发展有限公司全资设立的专业医学检验机构，占地1200平方米，已建立临床免疫学、临床化学、细胞分子遗传学等多学科综合技术平台，拥有肿瘤标志物、血液肿瘤、遗传病检测、优生优育及其他重大疾病全套检测产品和特检技术，可提供遗传性疾病、免疫、生化及细胞分子遗传学等多种临床医学检测服务。

“我国受癌症困扰的家庭数以千万计，恶性肿瘤已成为人民健康的重大危害。在癌症防治行动上，预防筛查、早诊早治和科研攻关尤为重要。”揭牌仪式上，清华大学教授、抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室主任罗永章说，实验室在癌症检测上，主要依托国际首创的自主创新肿瘤标志物检测产品Hsp90α，该产品是一个全新的广谱肿瘤标志物，自主研发的定量检测试剂盒获得国家第三类(最高类别)医疗器械证书，用于肺癌及肝癌检测，成为人Hsp90α被发现30年来全球唯一获准用于临床的产品，能够很好的区分良性疾病、早期癌症和晩期癌症患者。该产品被DNA双螺旋结构发现者、诺贝尔奖得主James Watson博士评价为“向攻克癌症这一目标又前进了一大步”。目前，该产品已检测癌症患者及癌症高危人群超过100万人次，对癌症高危人群、癌前病变和早期癌症起到良好的风险提示作用。

“我们实验室引进了国内外免疫学、检验医学及生物信息学等领域诸多高端人才和知名专家，与国内外多家基础医学研究机构及临床检测机构建立了技术合作和互动交流关系。”普罗吉生物科技公司总经理、医学检测中心主任崔大伟表示，该医学检验实验室的成立将为烟台市医学检验行业提供新的学术交流平台，为推动临床检验质量管理工作规范化、实现区域内医疗机构检验结果互认、降低区域内居民重复检验支出起到积极推动作用。接下来，实验室还会定期组织开发区范围优秀企业家、困难群众等特殊群体进行体检。

不仅肿瘤标志物检测产品Hsp90α，据了解，烟台开发区已有128项技术成果属国际首创和国际国内领先，11个科技产品市场占有率全球第一，114个产品位居全球或全国前五。仅在生物医药产业方面，普罗吉研发的HSP90α肿瘤检测产品，在2016年全国科技创新大会上被习近平总书记列为新中国成立以来的基础科学突破之一；荣昌研发的RC-48成为全国首个申报临床的靶类治癌药物；先声麦得津研发出世界首例血管内皮抑制素抗肿瘤新药“恩度”，是拥有完全自主知识产权的国家一类新药，开创了全国抗血管生成治疗肿瘤的先河。

关于肿瘤标志物：

瘤标志物（Tumor Marker）是一类反映肿瘤存在的物质，其存在和量变可以提示肿瘤的性质，只需取患者的一滴血液，检测血液中肿瘤标志物的含量，就可以监测病情和治疗效果。2013年11月17日，清华大学宣布，罗永章教授课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α是一个全新的肿瘤标志物，自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证，并获准进入中国和欧盟市场。

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。