国家卫生健康委员会(以下简称“卫健委”)7日在上海正式发布了《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》(简称：新《规范》)，将为进一步优化中国肝癌诊疗提供有力保障。

原发性肝癌是全球导致死亡的第二大癌症，中国是肝癌大国。5年生存率偏低，规范化诊疗需加速步伐，是中国肝癌诊疗现状。

据悉，新《规范》全面参照2019版肝细胞癌WHO分级系统，在肝癌诊断方面，全面接轨国际标准，通过制度革新进一步加速中国肝癌早诊率，全面提高患者5年生存率。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉教授指出：“肝癌恶性程度较高，很多肝癌患者一被发现即为晚期，错过了手术治疗的最佳时期。早诊早治，尤其重要。”据介绍，近两年，肝癌的早期诊断和检测技术进一步发展。“液体活检”在肿瘤早期诊断和疗效评价等方面展现出重要价值。新《规范》加快了早诊新技术的临床应用。

新《规范》升级外科治疗。复旦大学附属中山医院副院长、肝外科主任周俭教授指出，新《规范》把门脉高压精准评价作为筛选手术患者的重要标准之一，在临床上十分合理且广泛助益于患者群体。

新《规范》强调系统治疗。据悉，近年来，靶向治疗和免疫治疗等药物研究取得了很大突破，纳入新进展的系统治疗将为中国肝癌患者带来新的希望。解放军东部战区总医院全军肿瘤中心主任秦叔逵教授指出：“肝癌的系统治疗对于晚期肝癌患者生存的延长十分重要，不仅要重视抗肿瘤治疗，同时也要重视抗病毒治疗及其他保肝治疗。”

此外，新《规范》还致力挖掘中国传统医学潜力。据了解，在2019版《规范》中，有1级证据显示肝切除术后接受槐耳颗粒治疗，可减少复发并延长生存，这为中医药治疗肝癌患者提供了强有力的支持。

2011年《原发性肝癌诊疗规范》首次发布，2017年进行了首次更新。今年5月启动再次更新，70余名肝癌诊疗领域专家参与其中。

卫健委医政医管局医疗与护理处处长李大川表示，近两年来，肝癌诊疗的发展日新月异，更多创新药物将在肿瘤药物的准入和上市审批加快的大环境下进入肝癌治疗领域。他指出，新《规范》将让更新的诊疗方案尽快在中国得到应用，使肿瘤创新药物的应用得到规范化的指导，更好地为肝癌患者提供更优质规范的诊疗服务。

聚焦肝癌患者长期生存专家倡议：构建患者全病程管理

肝癌，曾令人生畏，如今，随着创新疗法“组合”出现，患者长期生存乃至治愈成为可能。近日，第十七届全国肝癌学术会议在沪召开，全球首个获成功肝癌免疫联合疗法临床III期研究公布令人振奋的结果———肝癌免疫联合治疗延长了患者生存期，也意味着免疫联合治疗将开启临床治疗新时代。

作为国内最高水准肝癌专科学术会议，本届大会云集海内外肝癌领域顶级专家，共同探讨肝癌诊疗新技术、新策略。复旦大学附属中山医院携手肝癌患者组织，在罗氏制药中国支持下，共同发起提升中国肝癌患者长期生存倡议，唿吁多方协作共同建立中国肝癌患者全病程管理体系，实现长期生存的目标。

2019年《柳叶刀》发布了近40年来影响中国疾病负担以及风险因素的大型分析结果。其中，肝癌成为了中国人过早死亡的五大因素之一。中国被称作世界肝癌大国，根据WHO估算的数据，2018年中国肝癌的新发病例和死亡病例都占了全球的近一半，且5年生存率在常见癌症中最低，仅为12.1%。

“由于肝癌起病隐匿，早期无特异性症状，约80%的肝癌病人首次诊断时已进入晚期，失去根治性手术机会。即使是根治性手术治疗，5年内仍有60-70％病人出现转移和复发，肝癌的高转移和复发特性是影响患者长期生存的主要原因。”中国科学院院士、上海复旦大学附属中山医院院长樊嘉指出：“提高患者总生存，是当今中国肝癌治疗领域急需解决的问题，也是我们每个医者的初心。”

近年来，我国在肝癌诊疗和研究发展上取得长足进步。经过一代又一代肝癌医务科研工作者不懈努力，肝癌诊治在外科手术、靶向治疗、免疫治疗等方面都取得了飞速发展。以樊嘉院士为代表的中山医院肝癌研究团队今年获得了多项重大研发技术突破，其中包括一项利用159例手术切除肝癌样本，借助大规模蛋白质基因组平台，全球首次实现对乙肝相关肝癌“多组学、多层次、多维度”系统性分析，为肝癌未来个体化精准诊疗发展指引方向。

对于我国肝癌诊疗领域的进展和突破，复旦大学附属中山医院副院长周俭教授也表示自豪，并由衷希望肝癌能够像慢性病一样通过规范治疗得到有效控制，让肝癌患者早日实现长期生存。

据了解，作为行业的领军者，中山医院已经率先在肝癌临床诊疗中引入“患者全病程管理”的理念，采用多学科管理模式为肝癌患者制定最佳的联合诊疗方案，实现局部治疗与全身治疗的结合，以达到改善症状、延长生存甚至治愈的最终目标。但目前中国仍然缺乏较为完善的肝癌患者全病程管理体系，因此需要多方协作共同探索。

“很荣幸能与中山医院以及患者组织代表共同发起构建中国肝癌患者全病程管理体系的倡议。”长期生存是每一位肝癌患者的迫切诉求，罗氏制药中国医学部副总裁李玮表示，秉承“先患者之需而行”的理念，不仅要第一时间把创新药物带给中国患者，还希望携手各方，共同开拓肝癌诊疗，推动患者全病程管理体系的建立，助力我国肝癌诊疗水平的整体提升，让更多患者能够获得高质量的长期生存，早日实现肝癌治愈的愿景。