时 间： 2024年6月21日
地 点： 国家卫生健康委2号楼新闻发布厅
主持人： 胡强强 国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长
嘉 宾： 刘兆平 国家卫生健康委食品安全评估中心副主任
郭立新 北京医院主任医师
樊晶光 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心主任
刘清泉 北京中医医院院长
常昭瑞 中国疾病预防控制中心研究员
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强：
各位媒体朋友：大家下午好！欢迎参加国家卫生健康委新闻发布会。随着我国经济的持续发展，人民生活水平不断提高，公众对健康知识的需求越来越迫切，期盼得到更多“好看、好听、好记、好用”的健康知识，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式。
“预防”是最经济最有效的健康策略。为进一步推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变，今年6月起，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局组织实施全民健康素养提升三年行动，以宣传推广新版的健康素养66条为主线，推动健康教育进社区、进家庭、进学校、进企业、进机关，持续推进全民健康素养的提升工作。
自然界的周期性节律性变化，是影响人体健康的重要因素，二十四节气准确反映了自然节律变化。从今天开始，我们将围绕“时令节气与健康”主题，结合时令节气召开系列的健康知识发布会，计划每两周召开一次，邀请卫生健康各领域的专家，介绍防病治病、预防保健的科学知识，便于大家学习掌握基本技能，更加重视健康、维护健康、享受健康，自觉践行文明健康的生活方式。
今天是二十四节气的第10个节气——夏至，夏至是盛夏的起点，万物此时繁盛至极，草木葳蕤、生机蓬勃。夏至的气候特点是气温高、雨水多、湿气大，在此期间我们应掌握一些防中暑、合理膳食、慢病防治等健康知识，做好健康防护。
今天的发布会，我们将围绕“时令节气与健康”这一主题，重点介绍夏至后的一些健康知识。
出席本次发布会的嘉宾有：
国家卫生健康委食品安全评估中心副主任刘兆平先生；
北京医院主任医师郭立新先生；
国家卫生健康委职业安全卫生研究中心主任樊晶光先生；
北京中医医院院长刘清泉先生；
中国疾病预防控制中心研究员常昭瑞女士。
下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。
凤凰卫视记者：
最近多地持续高温，特别是户外劳动者，像外卖小哥这样的群体特别容易中暑，他们应该如何注意预防中暑？谢谢。
国家卫生健康委职业安全卫生研究中心主任 樊晶光：
谢谢你的提问。每年到了高温酷暑季节，外卖小哥、环卫工人这些室外露天作业的劳动者，都是我们关注的对象。夏季开展室外露天作业，还有一些室外活动，需要关注以下几个问题：
一是要及时关注气象部门发布的天气预报，对于可以调整作业时间的，应该适当调整时间，尽量避免在高温的时段进行作业，还有外出活动。对于外卖小哥这些难以调整作业时间的，在外出的时候要做好个人防护，比如穿戴一些防晒服、遮阳帽，避免阳光直射皮肤。还可以随身携带一些藿香正气水等防暑药物，以备不时之需。
二是要及时补充水分和电解质，可以多喝一些淡盐水、含有电解质的清凉饮料，要少喝含糖或碳酸的饮料。
三是要注意饮食起居，平时要以易消化的清淡饮食为主，多吃一些含水分比较高的新鲜蔬菜和水果。同时，要规律充足的睡眠，因为这样的话可以让身体得到放松，也有利于防范中暑等健康风险的发生。每天尽量保持充足的睡眠，避免长时间熬夜。持续工作一段时间后，一般要根据自己的身体情况，适当调节，缓解疲劳，这样也能提升工作效率，也有利于保证我们的安全生产。
四是要关注自身的健康状况，特别是患有心、肺、脑血管性疾病、肺结核、中枢神经系统疾病，还有一些不适合高温作业的劳动者，最好不要从事高温室外的露天作业，避免引发意外。谢谢。
新华社记者：
近期高温高湿天气多发，为了缓解暑热，很多人喜欢喝冷饮、吃冰镇食品以及吹空调。请问中医如何看待这样的消暑方法？另外夏季在饮食方面有什么注意事项？谢谢。
北京中医医院院长 刘清泉：
谢谢，这确实是当下非常重要也非常热门的一个话题。今天是夏至，暑热难耐，又热又湿。对于健康人群来讲，少量适度的冷饮和科学正确地规范运用空调，对于快速消除暑热、防止消耗人的正气是非常有用的。夏令时节，人往往出汗比较多，这种汗出很容易导致人体脏腑内在偏虚，尤其是肺和脾的功能。这时候，如果过度贪食冷饮，比如冰水、冰块，还有冰冻的水果、饮料等，这些方法都很容易损伤你的脾胃，导致脾胃运化功能异常，出现积滞、积食、腹痛、腹泻甚至出现发烧的情况。尤其是对于儿童、孕妇、老人和各种慢性病的人群，过度贪图冷饮，容易使疾病发生或者慢性病的急性发作。
大家都知道，每年4月到10月期间，我们各大公立医院都要设立一个门诊叫肠道门诊，就是因为这个季节肠道相关的疾病增加了，同时也是易发传染病的一个时间。也就是说，在夏季的时候，我们过度贪图冷饮是导致消化道疾病发生的重要因素。
此外，夏季易出汗，运动大汗淋漓，从中医来看，毛孔都张开了，这时候突然进到一个过冷的空调房间，或者对着空调直接吹，或者用风扇对着个人吹，这样的结果会使得人的毛窍闭塞，不仅起不到解暑的作用，反而会导致人的阳气郁闭，出现头痛、身上困重、乏力，甚至出现腹泻、腹痛这样的症状。这种情况从中医来看，是中暑的一个表现，长此这样，不但会伤及脾胃、耗伤阳气，也会导致各种慢性病急性发作。当然我们也不能把空调妖魔化，当前有一些老人还有一些人群，好像把空调当做“猛兽”一样。实际上，空调是当代科技给我们提供舒适生活的一种非常好的工具，我们把它妖魔化以后，对于夏季缓解暑热起到不好的作用，非常热，也不用，反而容易出现问题。当然，我们要科学规范地使用空调，使我们的暑季能够非常愉快的度过，比如温度常常设置到26℃上下，根据每个人的体感不同可以调整，此外不能说开空调以后就不通风了，要保证通风，使得屋里的温度适宜。温度适合的情况下，对晚上的睡眠也很重要。很多朋友设定一个时间段以后睡着了，当空调一关，到后半夜以后把自己给闷醒、热醒，这些都有可能会导致一些慢性病的突然发作，如果慢性病突然发作我们一定要急诊就诊去。
《黄帝内经》是我们的理论来源，里面有个“春夏养阳”的概念。什么意思呢？就是说我们到夏季时候，要关注保护自己的阳气，在生活起居上，要夜卧早起。夜卧早起是什么意思呢？我们可以稍微晚一点睡觉，从人的自然规律上来讲，日落而眠、日出而起。因为夏天日落比较晚，我们可以晚一点睡觉，但是也不能晚到12点以后、1点、2点这样一个状态。同时，中午的时候要做一个适当的休息，这种休息也不要太长。躺下养养神就可以了，时间太长了也不是特别好。当然，对于儿童、孕妇、老年人，到了夏季，中午12点到下午3点这个时间段，尽量减少外出活动，以防止中暑。
如果出现中暑的情况怎么办？我们尽快把他从热的地方，转移到阴凉的环境，通风，保证水分的补充，这是最根本的方法。如果通过这样十分钟、十五分钟、半个小时还不能缓解，而且症状越来越重了，那么不能在家里等着了，赶快去就医，在医院急诊科进行临床救治。
在饮食上，我们食用绿豆、西瓜这些来养阴清暑外，在夏季也要适当补补阳气，比如用点生姜、胡椒、花椒，在我们做菜的时候适当加这些调味，用一点山楂、陈皮等来保保阳气，理理气、化化湿，都有助于调整脏腑功能，使我们非常愉快地度过夏天。因为这样的饮食，使阳气宣发无障碍，气机运行非常好，使暑湿不至于对人体造成伤害，降低暑热对我们的影响。谢谢！
澳门月刊记者：
夏季高温，食品容易腐败，是食物中毒的高发期，请问如何处理食物、选择食物，避免食物中毒，保障食品安全？谢谢。
国家卫生健康委食品安全评估中心副主任 刘兆平：
感谢你对食品安全话题的关注。刚才主持人也提到了，夏季的一个特点就是高温高湿，在这种气候下，细菌霉菌都容易滋生，如果我们在处理食品，包括储藏、加工、食用的时候不到位，可能就会发生食源性疾病。对于夏天来说，食源性疾病最主要的就是由细菌引起的。当然，对于我国西南一些地区，毒蘑菇中毒也是比较常见的。
在夏天，预防这些食源性疾病，最主要的做法是要遵循我们食品安全的五个基本原则，也就是要保持清洁、生熟分开、烧熟煮透，保证食品安全的温度，同时使用安全的水和原材料。具体来说要做到下面几点：
第一，选用新鲜的食材，清洗之后要及时加工，尽量做到即买即做，即做即食，保持新鲜。同时在加工的时候，一定要做到烧熟煮透。平时做饭的时候，对于一些鸡鸭鱼肉这类食品，我们都有这方面的意识，把它烧熟煮透。我想提醒的是，对于一些菜豆、自制的豆浆，也一定要煮熟了再食用。
第二，要妥善储存和处理食品。对于一些没有用完的食材，或者剩饭菜，最好及时放到冰箱里冷藏和冷冻，放的时候也要保证生熟分开，保证食品之间有一定的间隙，这样做的目的就是为了避免出现交叉污染。
家庭里的冰箱，大家都知道，冷藏室都分几层，所以我们建议食品要进行分层，按类别进行冷藏。上层一般都放一些即食类的熟食、奶，下层放一些需要热加工的鲜肉、生鱼之类。
有的家庭有个习惯，一次性买大量的食物放到冰箱里，吃的时候拿出来，其实这并不是可取的一种做法。冰箱不是食品的保险箱。我们知道，冰箱低温冷藏是可以抑制一些细菌的生长，但是有些细菌不怕冷，也不怕冻。比如说单增李斯特菌，它在0度的时候可以照样生长繁殖，如果冰箱里存在这种细菌，它可以生长，同时也可以污染其他的食品。所以我们并不建议大家一次性买很多食品放到冰箱里面。另外，我们从冰箱里拿出来剩饭剩菜来食用时，一定要充分加热再食用，这样更安全。我特别想提醒一下，在日常生活中，既要充分利用冰箱在保障食品安全中的作用，同时也要认识到，冰箱并不是食品的保险箱。
第三，我们要不采、不买、不食野生蘑菇，这其实是我们预防毒蘑菇中毒最安全、最有效的做法。我们知道，夏季气候，野生蘑菇是很容易生长的，这也是导致我们夏季是野生毒蘑菇中毒最常发、最高发季节的原因。毒蘑菇中毒，最主要的原因其实是有些采食者过于盲目自信，总认为自己采到的是能吃的蘑菇。所以这里要特别提醒，我们一定不要有侥幸心理，一定不要采食野生的蘑菇。通过这些做法，在很大程度上可以保障食品安全，来预防食源性疾病的发生。
当然，万一出现食物中毒的症状，比如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至吃了蘑菇之后出现一些幻觉，这些症状出现之后，提醒大家一定要立即停止食用这些可疑的食品，并尽快进行救治。在家里，可以先采取一些紧急催吐的自救方法，然后尽快到医院去进行专业救治，避免出现一些后发的其他更严重的问题。谢谢！
中国网记者：
高血压是常见的慢性病，夏天天气炎热，对于公众来说，防治高血压方面应该注意些什么？谢谢。
北京医院主任医师 郭立新：
感谢你的问题。高血压在我们国家是非常常见的慢性疾病。高血压是以血压升高为主要表现的全身性疾病，如果高血压没有得到良好控制，可以导致多器官、多脏器的受损，所以我们一定要关注高血压。正如你所说，夏天高血压患者怎么办？如果你第一次测定的血压升高，收缩压即高压≥140mmHg，舒张压即低压≥90mmHg，这种情况我们应该在4周内进行血压复测，如果我们有3次非同天测量出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。诊断为高血压后，就要进行密切关注。如果一开始血压水平较高，比如收缩压在160-180mmHg，舒张压在100-110mmHg甚至更高，应该紧急就诊。
一般情况下，首先应采取生活方式干预。第一点是低钠饮食，即限钠。我们都知道钠盐摄入过多与高血压有明确的关系，我们中国人，尤其是北方人食物中摄入的钠盐成分过多，即饮食吃得过咸。低钠饮食按照世界卫生组织，最好＜5克/日。
第二，很多高血压患者伴有体重增加，这种情况下，减重有利于血压控制。因为一旦出现肥胖，很容易产生胰岛素抵抗，也就是我们的身体对胰岛素变得不敏感。身体对胰岛素不敏感以后，高血压进一步加重。所以运动减重对于血压控制非常有意义。另外就是要适当运动，在血压不太高的情况下，适当运动明显可以让血压趋于平稳。当然，我们要关注运动的细节，尤其在夏天要选择合适的时机，比如在较为凉爽的早晚进行运动。另外，我们一定要注意避免在阳光下暴晒的运动。还有，运动时要保持心态平和，保持心态平和对于血压稳定至关重要。因为我们一着急血压就容易升高，一上火血压也容易升高。所以心态平和非常重要。
还有一点，一定要戒烟，最好是戒酒或限酒，因为吸烟会加重血管动脉硬化，会加剧血压升高。而饮酒本身导致心律增快，也容易导致血压升高。这些都做好以后，这是我们基本生活方式的干预。
当然我们还要应用药物，用药物争取把患者血压控制在＜140/90mmHg，对于有一些疾病，比如糖尿病合并高血压，我们甚至要求控制＜130/80mmHg。这就是我们非常需要关注的。
还有一点，我们夏季有可能出现出汗过多、体液丧失过多的情况，这对于一个高血压的患者，应该及时补充水分，尤其是我们适当补充含电解质的一些饮料。如果这个患者应用的降压药包括利尿剂或者血管扩张剂，我们更应该注意血压的波动，因为有的老年人在夏季容易出现血压波动，而有的老年人又容易出现进餐以后的低血压，所以对于老年人在夏季，我们关注血压升高的同时，也要关注血压波动，非常重要。因为血压波动对于很多老年人有可能导致跌倒发生，导致骨折发生风险明显增加。
其他方面，就是均衡营养，刚才谈到的低钠、低钠高钾的饮食，还有水果，这对于患者血压控制都是有利的。
还需要明确强调一点，密切监测血压，对于良好的血压控制至关重要。一旦出现血压难以控制的情况，就应该及时就医，调整治疗方案。谢谢你的问题。
中国日报记者：
请问如果在户外活动的时候感觉自己中暑了，公众应该通过哪些表现辨别自己是否中暑？发现可能中暑后，应该采取哪些急救措施？谢谢。
国家卫生健康委职业安全卫生研究中心主任 樊晶光：
谢谢你的提问。中暑一般有由轻到重的渐进过程。如果在高温环境下工作，或者活动一段时间之后，出现了头晕、头痛、乏力、口渴，还有面色潮红，这时候就要引起注意了，有可能就是中暑先兆。如果出现了短暂、间歇发作的肌肉痉挛，我们俗称为抽筋，可能就是因为钠盐丢失引起的热痉挛。热痉挛一般发生在初次进入高温环境工作，或者运动量过大的时候，大量出汗且仅仅补充了水分的人群。如果出现了多汗、皮肤湿冷、面色苍白、心率明显加快，如果出现这些症状，可能就是因为体液和钠盐丢失过多而引起的热衰竭。热衰竭如果得不到及时诊治，很可能发展为热射病，热射病是中暑里最严重的。热射病的典型症状就是急骤高热、皮肤干热和不同程度的意识障碍，严重的时候还可能引起多器官的功能障碍。
至于中暑后采取哪些急救措施。刚才前面几位专家也提到了一些。如果是在高温天气户外工作或者活动时出现了中暑的先兆症状，我前面提到的头痛、头晕等，要尽快到阴凉的地方休息并补充水分。如果自己已经没办法走动的话，要及时寻求他人的帮助。如果出现了肌肉痉挛，除了上面所说的处置措施，还要适当补充含盐或电解质的饮料，比如含有钠、钾、镁这些元素的饮料。如果不适症状持续存在，而且要加重，要及时就医。如果出现了皮肤灼热、意识模糊、言语不清甚至昏迷这些症状的时候，要即刻就医，要呼叫救护车了。谢谢！
羊城晚报记者：
中医提倡“冬病夏治”，如何利用夏季治疗冬天易发或易加重的疾病呢？
北京中医医院院长 刘清泉：
谢谢，非常感谢关注“冬病夏治”这样中医的一个非常重要的理念。“冬病夏治”指的是在夏天通过一些措施和办法，治疗和预防冬天容易发作或加重的疾病的一种治疗方法，这种治疗方法起源于中医的基本理论，也就是中医的“天人相应”和“春夏养阳”的理论。因为人和自然是一体的，所以人的阳气变化和自然界的阳气变化也是一致的，对于自然界，一年四季，春生、夏长、秋收、冬藏。冬天发病的主要原因是阳气不足或者寒湿非常重，所以，顺应人体和自然的阳气，在春天和夏天来补充我们的阳气，顺势而为，可以说用非常巧的办法，破除这样非常难的疾病，也就是顺势而为，温阳散寒。
在治疗的时间上，我们往往选取的是三伏天。三伏天是指小暑和立秋这中间，也就是全年中最热的时间，当然除了热之外，还有湿，也是大自然的阳气最为充盛的时间，对一个人来讲，人体的阳气也是最为充盛的，毛窍非常疏松，阳气也旺盛，经络气血运行也比较通畅，这时候体内的凝寒容易解掉。这时候借助“温”“热”的力量，毛窍的疏散，有利于药物吸收、渗透，也是我们驱除体内伏寒的最佳时机。
这种方法不是所有人都可以用的，它适用于冬天容易发作的支气管哮喘、慢性气管炎、慢阻肺、过敏性鼻炎，以及反复的感冒。也适合于其他一些我们中医判断属于阳虚的人群，这类人群往往平时表现手脚是凉的，怕冷怕风，喜欢温暖的环境。
对于“冬病夏治”的治疗方法，有很多种，老百姓最耳熟能详的，比如“三伏贴”，这是最常用的，很快今年夏天就会开始“三伏贴”的使用。还有在一些地区流行的“长蛇灸”，用艾灸的方法。当然，最简单的办法，比如经络的拍打、穴位的按摩，温针灸、艾灸和泡脚的办法，都是属于冬病夏治的基本方法，也是我们最常用的方法。艾灸的时候要引起注意，因为要动火了，要烧了，所以这时候第一要注意安全，第二因为里面一些艾香味出来以后，有些呼吸道疾病的人群闻到这种味会加重，所以对呼吸道敏感的人群不要使用。
除了这些方法之外，在饮食上也要适当进食一些温养的食品，比如羊肉、牛肉、鸡肉，还有胡椒煲猪肚等等，这些既可以温养我们的阳气，还可以补助我们的正气，对于冬病夏治的办法，可以说不单单是一种方法，是多种方法并举，每个人有每个人的适用方法，每个人群有每个人群的方法，每个地区有每个地区的方法，我们要科学规范的选择，对于我们冬病夏治，防止冬病的发生，还是有很好的作用的。谢谢！
中新社记者：
夏季是肠道传染病的高发季节，个人应该从哪些方面进行预防？谢谢。
中国疾病预防控制中心研究员 常昭瑞：
谢谢你对这个问题的关注。夏季气温高，湿度大，刚才前面专家也说了，在这个季节，引起肠道传染病的常见病原尤其是细菌生长繁殖活跃，容易造成食物污染变质，以及饮用水的污染，这样引发肠道传染病的风险就增高，个人应该从以下几个方面加强防控。
首先，是保持良好的手卫生。养成饭前便后、加工食品时洗手的习惯，使用肥皂水、洗手液并用流动水冲洗。第二是注意食品卫生。确保食物新鲜，避免食用过期或腐败变质的食品；食品要彻底煮熟煮透，尤其是食用肉类、海产品和蛋类食品的时候。饭菜要尽量当日吃完，如果有剩余饭菜要妥善冷藏，并在食用前彻底加热；尽量少吃凉拌菜，尤其是在卫生条件难以保证的餐馆，还有旅游景点的时候，要尽量少吃。生食蔬菜水果的时候要清洗干净。还要处理和加工食品的时候，生熟要分开，包括刀具、案板、盛放的容器，如果条件不允许的情况下，我们在加工熟食的时候，要将相关用具清洗干净，避免交叉污染。还要避免前往人群密集、卫生条件比较差的地方就餐。第三是确保饮用水的安全。我们要喝开水或者瓶装水，使用干净的水漱口、刷牙、清洗餐具、食材以及玩具。四是保持居室或者环境的卫生，我们要定时清理垃圾，定期清洁餐厅厨房，以减少蚊虫以及蟑螂等的孳生。五是如果身边有腹泻、呕吐患者时，要注意做好防护，对患者的呕吐物、粪便等进行消毒处理，避免造成交叉感染。谢谢！
CCTV17农业农村频道记者：
夏季很多医院都推出了“三伏贴”的治疗，“三伏贴”的主要成分是什么？有什么样的作用，以及适合什么样的人群呢？
北京中医医院院长 刘清泉：
谢谢。确实，“三伏贴”马上就推行出来了，这种方法是来源于我们明朝一个古方，叫天灸，这里面主要是以白芥子为核心，加上干姜，加上一些温通的药物，组成一个外用的剂型。这个剂型在原始使用的时候主要是针对哮喘病人使用的，通过灸完以后，能够在穴位上发泡留痕，通过持续的刺激作用，达到预防疾病的目的。
当然，现在各医院都把它改良了，改良以后，它的发泡作用就明显减少，但是温热和刺激穴位的效果是明显增强的，同样也能达到冬病夏治“三伏贴”的效果。当然每个医院有每个医院不同的配方，主要的配方以姜、白芥子为主的核心药物。当然有些医院也根据不同的人群进行一个辨证使用。比如孩子、老年人和成年人、哮喘病人，还有慢阻肺病人，不同病人药物上略微不同，这是各个医院视不同变化而成的。
非常感谢提出这个问题，而且让大家知道，“冬病夏治”这种穴位贴敷，有固定处方，有辨证处方，各医院各地区也都不一样，南方、北方、东方、西方都是一个夏季炎热天气，但是也有不同的特点，会采取不同的配方。谢谢！
中国医院院长杂志记者：
近年糖尿病患者越来越多，日常生活中也经常有人提到1型糖尿病和2型糖尿病有什么区别，患者需要注意什么，请专家帮忙解答一下。谢谢。
北京医院主任医师 郭立新：
谢谢。我们国家糖尿病患病率非常高，大约有1.409亿糖尿病患者。糖尿病分为四种临床类型，有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。您刚才提到的问题主要是关注到1型和2型的不同。
1型糖尿病在我们国家总体大约占5%，它的最大特点是自身免疫系统的异常，导致我们胰腺的胰岛细胞受到攻击，不能很好地产生胰岛素以控制血糖，因为胰岛素是我们体内唯一降低血糖的激素，一旦胰腺的胰岛受到攻击，我们就不能够产生足够量的胰岛素来控制血糖。1型糖尿病的发生主要以儿童和青少年为主，也有少量的成人发生成人迟发性1型糖尿病。一般罹患1型糖尿病就必须使用胰岛素进行治疗，一旦脱离胰岛素治疗，就可能出现非常严重的代谢紊乱，比如说出现酮症酸中毒、昏迷等一些情况。所以，对于1型糖尿病患者，我们应该进行良好的生活方式干预，同时应用胰岛素治疗。胰岛素应用包括基础胰岛素（长效胰岛素）和餐时胰岛素，也就是进餐时使用的胰岛素，血糖的良好控制可以明显减少并发症的发生发展。
2型糖尿病是我们国家糖尿病的主要临床类型，大约占糖尿病患者的90%。2型糖尿病的发生，相当一大部分因素和后天的环境因素相关。我们国家近年来糖尿病患病率升高的主要原因，实际上是肥胖人群的增加、体力活动的减少。所以，我们说2型糖尿病虽然有遗传背景，一定程度上是生活方式相关性疾病。对于一个生活方式相关性疾病，我们治疗的第一要务是进行生活方式转变。比如说我们要合理膳食，我们要优化体重。体重优化以后，很多2型糖尿病患者的血糖控制明显改善，甚至对于一部分初发2型糖尿病，有可能出现暂时的临床缓解。如果说经过严格的生活方式还不能让血糖控制满意，就可以应用药物治疗，既包括口服降糖药物治疗，也包括注射类药物治疗。注射类药物过去主要是胰岛素，现在也有非胰岛素的注射类药物治疗。当然最重要的，对于糖尿病患者，我们要进行并发症的筛查。对于任何一个糖尿病患者，我们都要关注这一点。如果是1型糖尿病患者，从确诊第5年开始，我们每年都要进行规律的糖尿病并发症筛查。如果是2型糖尿病患者，我们从诊断时就要进行全面的并发症筛查，进而每年进行规律的并发症筛查，这样就可以早期发现患者并发症，进行早期干预，使得我们体内的重要器官脏器功能得以保护。所以，糖尿病尤其是2型糖尿病，是一种可防可治可控的疾病，良好的生活方式非常重要。夏季对于1型糖尿病患者的要点是鼓励饮水。因为如果缺水的话，胰岛素就不容易发挥很好的作用，所以患者适当保持水的供应，这对于胰岛素发挥作用很重要，避免出现脱水或者出汗过多、水补充不及时的情况。另外，对于2型糖尿病，除了一般夏天应该关注的事项，比如注意肠道卫生、注意摄入食物的热卡以外，还有非常重要的一点就是进行血糖监测。所以对于1型糖尿病、2型糖尿病，夏季生活方式及血糖监测和并发症的筛查都非常重要。谢谢你的问题！
每日经济新闻记者：
夏日炎炎，我们这些人常常一走动或者一运动就大汗淋漓，因此夏季补水十分重要。我们想问一下，作为公众来说，我们怎么合理饮水呢？想听听专家的意见。
国家卫生健康委食品安全评估中心副主任 刘兆平：
谢谢你的提问。我们都知道，水是生命之源，我们正常人每天都必须喝一定量的水来维持健康。在高温高湿的条件下，机体会产生一些应激反应，比如体温升高。运动之后会大量出汗，体内的水分丢失增加，同时还会带走我们体内的一些盐分，这种情况下我们要及时进行补充。但是并不是所有人都知道在这种情况下怎么补水。
首先，我们要注意补水的时间和补水的量，不能等口渴了再去喝水，这个大家一定要记住。在运动前、中甚至运动后，都要进行适当的补充。运动前要进行适量地补，可以让机体在活动的时候处于一个比较良好的水合状态；在运动过程中也要进行少量多次地补，这样效果更好。对于那些长时间运动，比如徒步这些户外活动，因为时间会很长，所以建议这些爱好者一定要带足了水，每隔20分钟左右进行一定量地补水。运动之后，要进行及时足量地补。一般来说，可以按照在运动过程中导致的体重下降量的1到1.5倍进行补充。这时候补水不能一次喝太多，要少量多次。如果在大量出汗之后，一次性大量地喝水，可能会引起低血钠。
第二是选择合适的补水产品和补水方式。我们身边有很多补水的产品，甚至一些补水的饮料，尤其夏天更多。白开水、淡茶水是很好的选择。当然根据个人的喜好，还可以加一些柠檬片或者薄荷叶来调一下口味。也可以选择一些传统的解暑饮品，比如酸梅汤、绿豆汤。还有一种方式就是饮食性补水，在平时生活中通过喝汤，甚至吃一些水分比较多的水果，也可以达到补水的效果。大量出汗之后，建议可以选一些含有电解质的饮料。如果活动时间比较长，消耗能量比较大，建议大家可以补充一些含糖的电解质饮料，但不建议选择那些含糖量很高的饮料。一般来说，3%到8%的糖含量是可以的，我们可以通过阅读营养标签来选择合适的电解质饮料。这样，在补水的同时，可以补充丢失的一些盐分以及消耗掉的能量。
另外，我们经常看到身边有一些朋友，他们比较喜欢在运动后或者大量出汗之后，喝一些含酒精或者含咖啡因比较高的饮料，其实并不可取，这样非但达不到补水的效果，可能还会适得其反。在高强度的运动之后，喝一些含有酒精的软饮料，甚至啤酒，会引起胃部不适，增加排尿，可能会进一步引起运动后脱水的风险。在高强度的运动之后，喝一些咖啡因含量较高的饮料，比如含咖啡因较高的奶茶，这时候可能会进一步增加我们运动之后的心血管系统应激反应，进而还会引起一些其他不适反应。所以，在夏季高温天气运动或者大量出汗之后，我们不建议用一些含酒精或者含咖啡因很高的饮料来进行补水。谢谢！
极目新闻记者：
夏季水果竞相上市，糖尿病人吃水果有哪些注意事项？炎热的天气要采取什么措施才能保持血糖的稳定？谢谢。
北京医院主任医师 郭立新：
谢谢你的问题。很多糖尿病患者都会关心这个问题，因为夏季对于水果是个应季的季节，这时候水果又是那样的甘美，所以很多人都很喜欢吃水果。对于糖尿病患者怎么吃水果，才能对血糖的影响相对较小。我们有几个建议：
第一，在两餐之间吃水果。我们不鼓励在餐前或者就餐后立即摄入水果，因为我们餐食就已经有一定量热卡的摄入，如果此时再去吃水果的话，更容易使得血糖持续升高。所以我们在两餐之间吃水果，这是一个时间上的界定。
第二，吃什么水果。我们主张吃一些升糖指数较低的水果，也就是对血糖影响相对较低的这些水果，这里面有很多水果糖尿病患者是可以食用的，比如苹果，这就是个非常好的水果，对于糖尿病病人，它不仅味道甘美，而且它还含有一定的果胶，对于血糖升高不至于特别快。另外，像我们喜欢吃的猕猴桃和樱桃，也可以适当食用。西瓜在夏天是个非常好的消暑的水果，糖尿病人能不能吃，实际上西瓜里面大部分都是水，但是它含的糖都是单糖，所以一旦吃了西瓜以后，虽然总体的糖量并不高，但是升高血糖的作用非常迅速，所以容易导致血糖的波动。所以，对于西瓜这一类的饮料，我们主张要谨慎摄入，即使是摄入，也一定要注意量，这个量非常重要。
第三，我们要关注进食水果的量。任何一种水果，糖尿病患者都是可以吃的，但是一定要注意量。还有一点，自己要摸索经验，自己要进行血糖监测。举一个例子，比如我们吃之前血糖是多少，我今天吃了半个苹果以后，我的血糖又是多少？我吃了五个或六个樱桃以后，我的血糖又是多少？这样你自己就会摸索经验，根据你自己的特点来确定，既能够达到享用水果的美味，又不至于让血糖升高太多。还有一点，如果我们摄入一定量的水果，有条件的情况下，我们就要进行一定量的运动，这一点也非常重要，当然夏天我们要避免日晒的运动。还有一点，我们如果想吃水果，我们同时要多吃一些含纤维素高的食物，这样就可以避免水果里面的糖，包括单糖和双糖迅速吸收，进而对血糖的影响。所以只要是适度，应该说只要时机掌握的好，糖尿病患者同样可以享受水果的美味。
谢谢你的关注。
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 胡强强：
谢谢郭主任，我们现场提问环节就到这里，刚才没有提问到的记者朋友，可以会后和我们的工作人员联系，我们把问题转给我们现场的发布嘉宾。
今天的发布会我们聚焦了“时令节气与健康”主题，各位嘉宾向大家详细介绍了相关的一些知识。接下来，我们还将继续围绕这个主题召开系列发布会，同时我们也会和例行发布会同步召开，欢迎大家持续关注。
今天的发布会就到这里，谢谢各位嘉宾，谢谢各位记者朋友。今天到此结束。
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