2019年9月21日，为深入贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》、加强对细菌耐药的防控，辉瑞中国和生物梅里埃共同于在上海宣布开展战略合作，共同携手推动中国感染治疗领域的诊疗一体化、促进临床感染诊断与治疗的相互结合、助力抗菌药物合理应用。

辉瑞中国与生物梅里埃战略合作签约仪式

辉瑞生物制药集团中国区总经理吴琨、生物梅里埃集团大中华区总经理王皓峰共同出席战略协议签字仪式并指出我国抗菌药物管理领域在走向诊疗一体化过程中面对两大核心痛点问题，一是理念层面，医疗专业人员抗菌药物合理使用理念急需提高，二是方法和技术层面，病原学和药敏检验能力需大力加强，以促进我国临床诊断与治疗需要进一步结合。辉瑞和生物梅里埃将携手合作、聚焦，共同在双方的优势领域提高医疗机构临床微生物检验人员感染性疾病诊断能力和细菌耐药监测水平，提升临床微生物人员在医疗机构抗菌药物管理体系中的作用和价值、推动抗菌药物合理使用，共同为实现“健康中国2030”的目标而积极努力。

辉瑞中国与生物梅里埃战略合作启动仪式

深入落实国家政策，遏制细菌耐药

今年4月，国家卫生健康委员会印发了《关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》，指出要进一步优化抗菌药物管理模式：制订和实施抗菌药物管理技术规范，推进感染性疾病多学科诊疗；着力提高抗菌药物合理应用能力：广泛开展抗菌药物知识培训，提高基层抗菌药物使用水平、减少预防使用和不合理静脉输注，提升抗菌药物管理水平等。

“我国在抗菌药物管理方面做出大量努力，但是依旧面临非常严峻的挑战，2017年全国细菌耐药监测报告显示，全国范围内，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别达到了1.5%、9.0%、20.7%和56.1%。”复旦大学附属华山医院抗生素研究所所长王明贵教授指出，目前我们有两大痛点问题分别是基层专业人员抗菌药物合理使用理念问题、病原学和药敏检验能力问题，这两大问题的解决需要多方合作。王明贵教授指出，目前我国医疗机构具有感染性疾病诊治能力的医师配置不足、抗感染专业能力水平有限，大力加强抗菌药物相关知识的培训、积极推动我国病原学和药敏工作的有效开展，双管齐下将是抗菌药物管理实现提升的重要突破点。”

“抗菌药物管理最终要走到诊断管理。有精准的诊断才会有精准的治疗，才不会促使细菌耐药性变异，才能够遏制细菌的耐药，真正实现对抗菌药物的有效管理。”上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科倪语星教授指出：“从目前实际情况来看，常用抗生素的药敏实验覆盖的普及尚不理想，药敏结果在精准抗感染治疗中的作用尚显不够。”他呼吁要加强诊断与治疗的相互结合，就千万别让病原学和药敏检验拖后腿，目前应大力加强病原学和药敏检验能力，加强广大临床医生和微生物试验室的沟通。微生物专家不能仅限于发一份报告，而是要积极主动地联系临床，累积数据，理解鉴定药敏的意义，做好耐药监测并且与科研临床更好地结合，才能真正协助临床，实现抗感染的精准治疗。”

诊断与治疗相结合提升专业人员合理用药理念

“在抗感染治疗领域实现诊疗一体化是非常具有建设意义的，也需要多方携手共同做出努力，”辉瑞生物制药集团中国区总经理吴琨说到：“作为全球领先的生物制药企业之一，辉瑞中国于2013年正式启动‘领航者’（Navigator）项目，支持国家抗菌药物临床应用管理专业队伍建设、支持抗菌药物管理体系（AMS）等多个领域的建设，以不断提升抗菌药物管理先进理念。”他介绍说辉瑞在抗感染领域拥有丰富的产品组合，期待通过本次辉瑞和生物梅里埃战略合作的开展，整合双方优势，推动诊疗一体化、助力抗菌药物合理应用。

生物梅里埃集团大中华区总经理王皓峰表示：“诊疗一体化将有助于我国临床诊断能力和医疗机构抗菌药物管理能力的提升。生物梅里埃在全球医疗和公共卫生领域提供专业研发技术，通过在感染领域不断科技创新并推出具有高医学价值的测试和解决方案，推动中国病原体检测行业的不断发展。”他表示，双方将携手与广大临床医务人员和微生物专业人员共同努力，为遏制我国细菌耐药做出新的贡献。

关于抗菌药物，你了解多少？

抗感染药物，抗菌药物，抗生素的定义

1、抗感染药物是治疗病原体感染的药物，包括抗微生物药物和抗寄生虫药物两大类。抗微生物药物有（包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药等）和抗病毒药物。

2、抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

3、抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法、化学合成法制造的相同或类似的物质。抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

抗菌药物、消炎药是同一个概念吗

炎症与感染是不同的概念。炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。

抗菌药物分为哪些类别

抗菌药主要分为八大类，其中β内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类及单环酰胺类等；氨基糖苷类；四环素类；喹诺酮类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

常见滥用抗菌药表现在哪些方面

1、不该用药时却用了。

2、滥选抗菌药品种。

3、用药剂量与疗程不合适。一旦病情缓解，就随心所欲减量或者停用。抗菌素没用够，病情容易复发，而且容易产生耐药。相反。有人用抗菌药时间太长，5-7天的疗程却用半个月，也会导致药物的毒副作用增加

4、自己盲目联合用药。

抗菌药物的不良反应有哪些

1、肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；

2、肾脏损害，通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损伤；

3、神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等；

4、血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；

5、消化道反应：如恶心、呕吐、腹痛及腹泻等

6、二重感染或菌群失调；

7、过敏反应，此反应最严重或最常见。

如何合理应用抗菌药

合理应用抗菌药。包括两方面：一是应该使用抗菌药时，要当机立断，剂量要用足，疗程要用够：二是根据病情轻重不同决定口服、注射用药原则。严重感染如败血症，需要静脉注射抗菌素。老百姓合理使用抗菌药，建议做到"三不"：不自行使用抗菌药，一旦需使用必须遵医嘱；看病时，不主动要求医生提供抗菌药；不随意超剂量服用抗菌药。此外，必须使用抗菌药来医治时，需问清楚服用剂量为多少、服用多长时间。

不合理使用抗菌药物的危害

1、细菌产生耐药性

2、菌群失调，导致二重感染

3、药不对症，感染加重恶化

4、引起药源性不良反应，轻者感到不适，重者致残，死亡。

5、浪费药物资源，增加医疗费用负担

发烧、咽痛、扁桃腺肿大时都用抗菌药，对不对

许多人有个用药误区，一发热就想到吃阿莫西林、打青霉素，这种看似实用的习惯其实是错误的。有些非感染性的发烧，如过敏、肿瘤、结缔组织病等，用抗菌药是无效的，只有细菌引起的感染性发烧，用抗菌药才有效。一般的发烧、咽痛等普通感冒，大部分是由病毒引起的，而对病毒来说抗菌药物一般是无效的。普通感冒使用抗菌药，只会增加发生不良反应的可能。如果没有发生细菌性并发症，治疗感冒根本没有必要使用抗菌药。流感也是一样，原则上不用，但是对于年老体弱的慢性病患者，有时为了预防继发细菌感染而用抗菌药来预防并发症。扁桃体肿大也一样，只有化脓性扁桃体炎才有必要用抗菌素。

腹泻时为什么不能随便应用抗菌药物治疗

引起腹泻的原因很多，未必是细菌感染所致，如腹部受凉引起肠蠕动加快；对乳品、鱼虾蟹等食物过敏引起的肠变态反应；外出旅行或迁居外地因生活环境改变时肠道内正常菌群的生活环境发生变化，发生“菌群失调“引起厌食、呕吐、腹痛甚至腹泻不止等症状；还有如婴幼儿秋冬季腹泻和夏季“流行性腹泻”系病毒感染所引起，而霉菌性肠炎是由霉菌引起。病原体不同，治疗方法就不应该完全相同，所以应用抗菌药物应当慎重。许多抗菌药物，尤其是口服后可引起不同程度的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻或食欲下降，甚至影响肝肾和造血功能，其中以广谱抗菌药物引起的胃肠道不良反应较为严重。因此腹泻不能随便应用抗菌药物。

抗菌药物越贵越好吗

抗菌药物有低中高档之分，临床上称为“窄谱”、“广谱”。窄谱应用范围窄，针对某一种或某一类细菌，广谱则对各种类型的细菌都有效，不过广谱药的耐药菌更多，不良反应也相应增多。药品越贵也好的说法是没有依据的，每种抗菌药优劣势各不相同，一般因病因人选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格便宜，对于支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格高的碳青霉烯类和三四代头孢菌素治疗该病就不如红霉素。再比如一代头孢菌素对革兰阳性菌的作用强于二、三代头孢菌素。

老年人使用抗菌药物应注意什么

老年人因肾功能衰退，对药物的耐受性降低，尤其一些作用较强的药物，极易产生毒副作用和过敏反应。抗菌药物在人体吸收以后，多有肝脏和肾脏解毒、排泄。因此肝肾功能不全的老人，在用药时需慎重，不宜长期或大剂量应用。

只要自己不滥用抗菌药，耐药菌就不会在自身体內形成，就不会耐药吗

耐药菌是可以在人群中传播的、即使是从来没有使用过抗菌药的人，同样可能成为抗菌药滥用的受害者。因此，耐药菌是全人类共同的敌人。人类与耐药菌开始了一场比赛，这场比赛的胜者是谁，尚无法预料。从细菌的耐药发发展史可以看出，在某种新的抗菌药出现以后，就有一批耐药菌株出现。医学工作者开发一种新的抗菌药一般需要10年左右的时间，而一代耐药菌的产生只要2年的时间，抗菌药的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。

个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物

为保障人民用药安全、有效，方便群众自我保健和药疗，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。处方药指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药品。我国的抗菌药物大多为处方药，鉴于其不良反应、耐药和滥用等问题，建议个人不要私自购买抗菌药物。